Apatinių galūnių venų varikozė, dar vadinama venų varikoze, pasireiškia kaip paviršinių kojų venų išsiplėtimas, lydimas kraujotakos sutrikimo ir vožtuvų nekompetencijos. Šiuo metu venų varikozė yra labai paplitusi: jos pastebimos maždaug 17-25% žmonių. Jauname amžiuje, prieš prasidedant brendimui, ši liga vienodai dažnai vystosi abiem lytims. Tačiau suaugusiems moterims venų varikozė pastebima du kartus dažniau nei vyrams. Tokį vaizdą galima paaiškinti reikšmingais hormoniniais pokyčiais prasidėjus mėnesinėms, nėštumo metu. Dėl to susilpnėja venų tonusas, jos plečiasi, sutrinka veninė kraujotaka.
Veiksniai, skatinantys venų varikozę
Šiandien ekspertai linkę palaikyti daugybę teorijų, rodančių, kodėl kojų venų varikozė išsivysto. Tačiau, nepaisant to, kalbant apie pagrindinę šios ligos priežastį, reikėtų pažymėti venų vožtuvų aparato pažeidimą. Kai žmogui, kuris atsistojo ant kojų, nepakanka venų vožtuvų, kraujas, veikiamas gravitacijos, teka žemyn. Einant susitraukia giliąsias venas supantys blauzdos raumenys. Atitinkamai, venos ištuštėja ir padidėja veninis slėgis. Dėl to kraujas patenka į paviršines venas, jos išsitempia, atsiranda venų varikozė.
Yra daug veiksnių, kurie tiesiogiai įtakoja venų varikozės progresavimą. Moterims venų varikozė dažnai išsivysto dėl nėštumo. Per šį laikotarpį moters organizme žymiai padidėja kraujo tūris. Didėjanti gimda daro didelį spaudimą iš kojų kylančioms venoms. Be to, nėštumo metu venų sienelės būklei įtakos turi hormoniniai organizmo pokyčiai. Daugeliu atvejų venų varikozė nėštumo metu yra grįžtama, tai yra, po gimdymo palaipsniui išnyksta.
Labai dažnai apatinių galūnių venų varikozė pasireiškia žmonėms, kurie yra priversti ilgai stovėti dirbdami. Kitas venų varikozės rizikos veiksnys yra nutukimas: nutukusiems žmonėms padidėja vidinis pilvo spaudimas ir dėl to išsiplečia venos. Dažnai venos išsiplečia ir žmonėms, kurie yra linkę reguliariai įsitempti. Tai atsitinka sergant lėtiniu vidurių užkietėjimu, kosuliu, prostatos adenoma ir kitomis ligomis. Venų varikozė kartais gali būti kojų operacijos pasekmė.
Kitas veiksnys, skatinantis venų varikozę, yra žmogaus amžius. Paprastai vožtuvai ir venų sienelės laikui bėgant sensta. Dėl to prarandamas elastingumas, venos išsitempia. Venų varikozė dažnai pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo giliųjų venų trombozės ir įgimtų kraujagyslių anomalijų.
Kojų venų varikozės vystymosi simptomai
Visų pirma, matomi kojų venų varikozės simptomai yra plonų venų tinklo atsiradimas ant kojų odos paviršiaus. Tokios apraiškos dažniausiai pasireiškia šlaunų srityje. Tokias venų varikozes lengviausia pastebėti žmonėms, kenčiantiems nuo celiulito. Kartais būtent celiulitas tampa savotišku venų varikozės pranašu. Dažnai riebalų sankaupos dėl celiulito suspaudžia venines kraujagysles, dėl to pasunkėja kraujotaka, atsiranda venų varikozė.
Kai kuriais atvejais kojų patinimas rodo venų varikozės atsiradimą. Tačiau toks požymis gali būti kitų ligų (širdies nepakankamumo, inkstų urolitiazės) simptomas. Todėl šiuo atveju prieš nustatant diagnozę neįmanoma aiškiai kalbėti apie venų varikozės išsivystymą. Venų varikozės simptomas dažnai yra kojų skausmas. Skausmas gali būti ūmus, taip pat turėti varginančių simptomų. Dažniausias venų varikozės simptomas yra blauzdų skausmas. Dažniausiai tai pasireiškia po pietų, po tam tikros apkrovos kojoms. Gali būti stiprus sunkumo jausmas kojose, naktį gali atsirasti mėšlungis, pamažu ant kojų atsiranda trofinių pokyčių.
Taigi asmuo, stebintis kapiliarų tinklo atsiradimą, periodinius skausmo ir patinimo pasireiškimus, turėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus. Yra daugybė skirtingų tyrimų, kurie leidžia įvertinti venų būklę ir ligos išsivystymo laipsnį. Jei pacientas turi nekomplikuotų venų varikozės, dažniausiai instrumentiniai diagnostikos metodai netaikomi.
Varikozinių venų gydymo principai
Konservatyvus venų varikozės gydymas daugiausia skiriamas tiems žmonėms, kurie turi aiškių kontraindikacijų chirurginei intervencijai. Taip pat toks gydymas skiriamas, jei pacientas turi nedidelę venų varikozę, kuri yra grynai kosmetinis defektas.
Konservatyvios terapijos tikslas taip pat yra užkirsti kelią tolesniam šios ligos progresavimui. Šiuo tikslu pacientams rekomenduojama venų varikozės pažeistas kojas tvarstyti elastiniu tvarsčiu. Be to, kompresinis trikotažas skirtas venų varikozei.
Žmonės, turintys polinkį į venų varikozę arba jau sergantys šia liga, turėtų reguliariai visą dieną dėti kojas ant pakelto paviršiaus, taip pailsėti kelias minutes. Taip pat yra specialūs pratimai blauzdai ir pėdai, kurių tikslas - suaktyvinti raumenų ir venų siurblį. Tai yra periodiškas čiurnos ir kelio sąnarių pratęsimas ir lenkimas.
Gydant venų varikozę taip pat reikia avėti patogius batus, kurie turi būti žemakulniais ir kietais padais. Nereikėtų ilgai stovėti, leistis į fizinį krūvį, ilgai būti patalpose, kuriose yra aukšta temperatūra ir drėgmė. Miegant patartina laikyti kojas pakeltą.
Pacientai turėtų riboti skysčių ir druskos vartojimą ir stengtis numesti perteklinį svorį. Venų varikozei gydyti periodiškai reikia vartoti diuretikus – vaistus, gerinančius venų tonusą. Be to, esant indikacijoms, pacientui gali būti skiriami vaistai, skatinantys audinių mikrocirkuliaciją. Venų varikozės gydymas taip pat gali apimti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą. Jei pacientas serga nekomplikuota ligos forma, nurodomi kineziterapijos pratimai. Labai praverčia plaukiojimas, kitos vandens procedūros, pėdų vonios su šiltu vandeniu, į kurį įpilama 5-10% natrio chlorido tirpalo.
Tačiau radikalus venų varikozės gydymo metodas yra chirurgija. Ši operacija neatliekama, jei pacientas serga gretutinėmis plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ar kepenų ligomis. Ši operacija neturėtų būti atliekama nėščioms moterims, taip pat žmonėms, sergantiems pūlingomis ligomis. Šiuolaikinės technologijos leidžia tokiai operacijai naudoti endoskopinius metodus. Jei žmogui išsiplėtusios tik smulkios šakos, galima taikyti skleroterapiją. Ši operacija apima sklerozuojančio tirpalo suleidimą į veną, kad būtų užsandarintos venų sienelės. Po to kartotinės injekcijos atliekamos į kitas venos dalis, todėl vena visiškai išnyksta.
Venų varikozei taip pat taikoma kombinuota chirurginė terapija, kurios metu pašalinami dideli pakitusių venų kamienai ir atliekama smulkių šakelių skleroterapija. Po operacijos pacientams rekomenduojama nešioti elastinį tvarstį 8-12 savaičių.
Kojų venų varikozės profilaktika
Venų varikozės prevencija apima daugybę priemonių, skirtų užkirsti kelią ligos požymiams. Kiekvienam žmogui naudinga periodiškai pakelti kojas, daryti pertraukas sėdimo darbo metu, nedėvėti kūną apkraunančių apatinių. Geras venų varikozės profilaktikos metodas būtų kontrastinis dušas, į racioną įtraukiant kraujui naudingus maisto produktus ir kai kurių fizinių pratimų atlikimas. Pastebėjus pirmuosius venų varikozės požymius, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte ligos progresavimo.